Lenalidomid är teratogent absolut icke till gravida och fertila av båda könen måste använda preventivmedel och trombogent trombosprofylax rekommenderas enligt lokala rutiner med t ex NOAK, lågmolekylärt heparin eller acetylsalicylsyra. Detta är för att bespara patienten cytostatika, men det är viktigt att inte starta behandling om det inte finns en tydlig indikation enligt ovan.