Tecken på transformation är: Snabbt växande lymfknuta Stigande S-LD Nytillkomna snabbt tilltagande symtom, såsom värk, feber och allmän sjukdomskänsla Transformation behandlas med aggressiv cytostatikabehandling och högdosbehandling med stamcellsräddning autolog benmärgstransplantation kan ingå som avslutande behandling för yngre patienter. Lenalidomid 20 mg dag i 6 cykler, därefter 10 mg dag i ytterligare 12 cykler.